我需要了解間質性膀胱炎/膀胱膀胱綜合徵

我需要了解間質性膀胱炎/疼痛性膀胱綜合徵

什麼是間質性膀胱炎/膀胱膀胱綜合徵(IC / PBS)?

什麼是間質性膀胱炎/膀胱膀胱綜合徵(IC / PBS)?膀胱問題的症狀是什麼?什麼原因導致膀胱問題?誰得到IC / PBS?我的醫生會用什麼檢查來診斷IC / PBS?什麼治療可以幫助IC / PBS?要點記

間質性膀胱炎* – 疼痛性膀胱綜合徵(IC / PBS)是導致膀胱疼痛和需要頻繁和緊急排尿的幾種情況之一。一些醫生開始使用膀胱疼痛綜合徵(BPS)來描述這種情況。

你的膀胱是一個氣球形的器官,你的身體持尿。當您有膀胱問題時,您可能會注意到某些症狀或體徵。

膀胱問題的症狀包括

膀胱問題的症狀是什麼?

緊迫性。你現在需要去的感覺!如果你沒有靠近浴室幾個小時,或者你喝了很多液體,緊急情況是正常的。但如果您的膀胱有時間填補之前有強烈的呼籲,那麼您可能會遇到問題。突然間,你有強烈的衝動。有時候,你甚至可能會發生事故,因為你們沒有時間找到一個浴室,所以你的衝動很快就會發生。

緊迫性。你現在需要去的感覺!如果你沒有靠近浴室幾個小時,或者你喝了很多液體,緊急情況是正常的。但如果您的膀胱有時間填補之前有強烈的呼籲,那麼您可能會遇到問題。突然間,你有強烈的衝動。有時候,你甚至可能會發生事故,因為你們沒有時間找到浴室,所以你的衝動很快。頻率。你需要比別人更多的感覺。醫生和護士使用無效的術語,這意味著清空膀胱。大多數人每天四至七次無效。飲用大量的液體會導致更頻繁的排尿。使用稱為利尿劑或水丸的血壓藥物也可引起更頻繁的排尿。如果每天無效八次以上,您不服用利尿劑或喝大量液體,可能是問題的跡象。疼痛。感覺不舒服,當你需要去。充滿膀胱可能不舒服,但不應該是痛苦的。如果您的膀胱或尿道感到灼熱或劇烈疼痛 – 尿液離開身體的開口,您可能會遇到問題。

有些人可能沒有緊急或頻率的痛苦。其他有緊迫感和頻率沒有痛苦。

感染;腸紊亂子宮內膜異位症 – 通常排列出現在子宮外的其他地方的子宮的組織;膀胱癌

許多不同的問題可能導致緊急,頻率和膀胱疼痛。只是其中的幾個

您的醫生會詢問您的問題並進行測試以找出膀胱問題的原因。通常,醫生會發現您有感染或膀胱過度活動。但是緊迫性,頻率和疼痛并不總是由感染引起。

尿樣在醫生的辦公室,你可以給一個杯子進入浴室。衛生專業人員將為您提供在杯中收集尿液的說明。如果您有膀胱感染,您的尿液將含有細菌,也許膿液可以用顯微鏡看到。醫生可以給你抗生素治療感染。如果您的尿液無菌數週或數月,但您仍然有膀胱疼痛,醫生可能會決定您有IC / PBS。膀胱檢查範圍。醫生可以使用膀胱鏡檢查膀胱內部。這個長而薄的範圍的尖端被輕輕地引導到尿道並進入膀胱。然後,醫生可以通過觀察另一端的目鏡觀察膀胱內的內容。醫生可以用液體填充膀胱。當膀胱充滿時,醫生可以更好地看到內壁。考試結束後,您將通過尿道自然釋放液體。膀胱鏡;膀胱內醫生從膀胱裡面看什麼?這個考試可以幫助醫生確保癌症不在膀胱。如果您有膀胱石,醫生可以通過膀胱鏡取出;症狀量表您的醫生可能會要求您填寫一系列關於您感覺如何的問題表單。症狀量表不能用於診斷IC / PBS,但可以讓您的醫生更好地了解您如何應對治療。

有時原因很難找到。如果所有測試結果都是正常的,並且排除所有其他疾病,您的醫生可能會發現您有IC / PBS。

膀胱問題有很多可能的原因。你的醫生需要做測試才能找到膀胱問題的原因。如果所有測試結果正常,您可能有IC / PBS; IC / PBS沒有一個治療方案適用於所有人。 IC / PBS治療可能包括改變您的飲食和鍛煉。 IC / PBS的藥物可以口服或通過醫生通過管子直接插入膀胱。神經刺激有助於IC / PBS的一些人;手術是治療IC / PBS的最後手段。

男性和女性都可以獲得IC / PBS,儘管男性受影響的人數是女性的兩倍。它可以發生在任何年齡,但最常見於中年。

IC / PBS的患者一直很少有膀胱疼痛。疼痛通常會隨著膀胱充滿而逐漸消失。疼痛可能會消失數週或數月,然後返回。有IC / PBS的人有時會將膀胱疼痛的攻擊視為耀斑或爆發。壓力可能導致IC / PBS患者出現症狀。但壓力並不會導致人們獲得IC / PBS。

什麼原因導致膀胱問題

尋找膀胱疼痛的原因可能需要進行多次測試。

膀胱鏡

雖然測試可能有助於您的醫生對IC / PBS進行診斷,但是在辦公室中仔細檢查您的症狀和身體檢查通常是評估中最重要的部分。

已經發現IC / PBS沒有一個治療方案適用於所有人。您的醫生或護士將與您一起尋找符合您特殊需求的治療方案。該計劃可能包括飲食和生活方式的改變,膀胱再培訓,活動和運動,物理治療和各種類型的藥物。您應該期待一些治療失敗的途徑,但隨著時間的流逝,您和您的醫生或護士應該找到一種治療方法,為您提供一些救濟,並幫助您應對疾病。

有些IC / PBS的人發現某些食物或飲料會引起症狀。其他人發現症狀和他們吃什麼沒有聯繫。

學習什麼食物導致您的症狀可能需要一些試驗和錯誤。保持食物日記,並註意你膀胱疼痛的時代。日記可能會顯示你的爆發總是發生,例如,你吃西紅柿或橘子後。

保持食物日記可能會幫助您識別引起爆發的食物。

有些醫生建議吃飯用抗酸藥。該藥減少進入尿液的酸的量。

如果你改變飲食習慣,記得要吃各種健康的食物。

膀胱再培訓是幫助您膀胱更多尿液的一種方式。膀胱痛患者一旦感到疼痛或緊急就經常習慣使用浴室。然後,他們覺得需要在膀胱充滿之前去。身體可能習慣於頻繁排尿。膀胱再培訓有助於您的膀胱更多的尿液,然後表示排尿的衝動。

保持膀胱日記,以追踪你在做什麼。首先註意當你失效的時候。注意空隙之間有多少時間。例如,你可能會發現你每40分鐘回到浴室。

誰獲得IC / PBS?

嘗試延長空隙之間的時間。如果您每40分鐘通常失效,請至少等待50分鐘才能進入浴室。

如果你的膀胱變得痛苦,你可以使用浴室。但你可能會發現,如果你忽略它,你第一次使用浴室的衝動就消失了。在第一次罷工時,尋找放鬆或分散注意力的方法。

我的醫生用什麼測試來診斷IC / PBS?

幾天后,您可以將時間延長至60或70分鐘,您可能會發現排尿的衝動不會一回。

如果您有IC / PBS,您可能會覺得最後一件事就是運動。但許多人覺得輕鬆的活動,如散步或輕柔伸展運動有助於緩解症狀。

您的醫生或護士可能會建議盆腔鍛煉。盆腔肌肉將膀胱置於適當位置,有助於排尿。第一步是找到正確的肌肉擠壓。醫生,護士或理療師可以幫助您。找到肌肉的一種方法是想像你正在試圖阻止氣體通過。擠壓你要使用的肌肉。如果你感覺到“拉”的感覺,你已經找到了適合骨盆鍛煉的肌肉。

您可能需要鍛煉才能加強肌肉,使其更容易保持尿液。或者如果緊張的肌肉是膀胱疼痛的一部分,您可能需要學習放鬆骨盆肌肉。

一些物理治療師專門幫助骨盆疼痛的人。請您的醫生或護士幫您找到一名接受盆底物理治療的專業人士。

壓力不會導致IC / PBS。但壓力可能會導致患有IC / PBS的人的痛苦爆發。通過每天放鬆時間來減輕生活中的壓力可能有助於控制IC / PBS的某些症狀。

止痛藥如阿司匹林,布洛芬或奧司匹林可以幫助控制輕度膀胱疼痛。 Advil和Motrin是布洛芬的實例。泰諾酚是歐司定酚的一個例子。如果您覺得需要更強的止痛藥,請與您的醫生交談。

什麼治療可以幫助IC / PBS?

您的醫生可能會推荐一種藥物,多硫酸戊聚醣鈉,作為Elmiron出售,被批准用於治療IC / PBS的疼痛。您可能需要服用該藥多達6個月才能注意到改善。埃爾米隆不適合每個人,但有些IC / PBS的人已經發現了救濟。你需要醫生的命令為埃爾米龍。如果您在6個月內沒有註意到症狀的改善,那麼這種藥物就不太可能發揮作用。

要記住的

研究人員也在研究其他種類的藥物。治療胃灼熱的藥物可能會通過減少身體中產生的酸的量來幫助膀胱症狀。肌肉鬆弛劑可以防止膀胱在錯誤的時間擠壓。保持膀胱肌肉鬆弛有助於緩解IC / PBS的症狀。

醫生可以用液體填充膀胱。您將被給予麻醉劑以預防疼痛,並幫助您放鬆膀胱肌肉。有些患者在治療後表示有症狀得到幫助。

許多患有IC / PBS的患者在治療過程中發現其囊腫充滿了液體藥物。醫生將導管引導到膀胱內,用緩解膀胱壁刺激的液體慢慢填充膀胱。液體可以是稱為DMSO的化合物或含有肝素和稱為利多卡因的止痛藥的溶液。

發音指南

你將液體保持在膀胱中約15分鐘,然後釋放。您可以每週一次或每隔一周進行一次或兩個月的治療。在第三或第四次治療之前,您可能不會有任何改善。

如果您嘗試飲食習慣,運動和藥物,似乎沒有任何幫助,您可以考慮神經刺激。這種治療可以向控制膀胱的神經發出輕微的電脈衝。

首先,您可以嘗試通過放置在皮膚上的電極發送脈衝的系統。如果這種療法適用於您,您可能會考慮將一種器械放在身上。該設備向膀胱周圍的神經遞送小脈衝電能。

對於一些患者,神經刺激可緩解膀胱疼痛以及尿頻和尿急。對於其他人,治療緩解了頻率和緊迫性,但沒有減輕疼痛。對於其他病人來說,它不行。

科學家們不知道為什麼神經刺激工作。有些人認為電脈衝阻止了神經中的疼痛信號。如果你的大腦沒有收到神經信號,你就不會感到疼痛。其他人認為,電釋放內啡肽,這是天然阻斷疼痛的激素。

植入神經刺激裝置

作為最後的手段,您的醫生可能建議手術去除部分或全部膀胱。手術在所有情況下都無法治愈IC / PBS的痛苦,但如果您嘗試了其他任何方法,並且您的疼痛仍然無法忍受,可能會考慮手術。

與您的醫生和家人談談可能的益處和副作用。

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理由感謝賓夕法尼亞大學Philip Hanno博士,愛德華·斯坦福大學醫學博士,先進骨盆外科中心

2012年6月