維生素d:使用,副作用,相互作用和警告

阿法骨化醇:1-α-羥基膽鈣化醇,1-α-羥基膽甾醇,1α(OH)D3;鈣二十二醇:25-HCC,25-羥基膽鈣化醇,25-羥基膽鈣化醇,25-羥基維生素D3,25-羥基維生素D3,25-OHCC,25-OHD3,參見所有名稱阿法骨化醇:1-α-羥基膽鈣化醇,1-α-羥基膽甾醇,1α(OH)D3;鈣二十二醇:25-HCC,25-羥基膽鈣化醇,25-羥基膽鈣化醇,25-羥基維生素D3,25-羥基維生素D3,25-OHCC,25-OHD3,Calcifols;卡泊三烯:卡泊三醇,卡泊三醇;骨化三醇:1,25-DHCC,1,25-二羥基膽鈣化甾醇,1,25-二羥基膽甾醇,1,25-二羥基維生素D 3,1,25-二羥基維生素D3,1,25-二醇,1,25(OH)2 D 3,膽鈣化醇:7-脫氫膽甾醇,活化的7-脫氫膽固醇,膽固醇,膽鈣化醇,膽固醇,維生素D3;二氫t yster醇:DHT,二氫achÃrol,,,ol ol ol ol ol ol ol,,,,,,;; Ergocalciferol:活化的二羥甲基甾醇,Calciferol,ErgocalcifÃrol,Ergocalciferolum,ErgostÃrolActivÃ,ErgostérolIrradiÃ,Irradiated Ergosterol,Viosterol,ViostÃrol,維生素D2,維生素D2;帕立骨化醇:19-去-1,2-二羥基維生素D 2,19-去-1,2-二羥基維生素D 2,帕拉卡品;脂溶性維生素,維生素D,維生素D,維生素脂溶性,維生素可溶性丹參隱藏姓名

維生素D是一種維生素。它可以在少量食物中發現,包括鯡魚,鯖魚,沙丁魚和金槍魚等脂肪魚。為了使維生素D更具可用性,它被添加到乳製品,果汁和穀物中,然後被稱為“用維生素D加強”。但是大多數維生素D是身體獲得的80%至90% – 通過暴露在陽光下獲得。維生素D也可以在實驗室作為藥物製成;維生素D用於預防和治療r r病,這種疾病是由於沒有足夠的維生素D(維生素D缺乏症)引起的。維生素D還可用於治療骨質疏鬆症(骨質疏鬆症),骨痛(骨軟化症),稱為甲狀旁腺功能亢進症的人的骨質流失以及骨骼特別脆弱且容易破裂的遺傳性疾病(成骨不全)。也用於預防骨質疏鬆危險人群的跌倒和骨折,並防止腎衰竭患者的低鈣和骨質流失(腎性骨營養不良);維生素D用於心臟和血管的狀況,包括高血壓和高膽固醇。它還可用於糖尿病,肥胖,肌無力,多發性硬化,類風濕關節炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD),哮喘,支氣管炎,經前期綜合徵(PMS)和牙齒和牙齦疾病;有些人使用維生素D來治療皮膚病,包括白癜風,硬皮病,牛皮癬,光化性角化病和尋常型狼瘡;它還用於增強免疫系統,預防自身免疫性疾病和預防癌症;由於維生素D參與調節磷和鈣等礦物質的含量,因此可用於低磷水平(家族性低磷血症和範康尼綜合徵)和低鈣血症(甲狀旁腺功能低下和假甲狀旁腺功能減退)引起的病症。稱為骨化三醇或卡泊​​三烯的形式的維生素D直接施用於特定類型牛皮癬的皮膚;如果您前往加拿大,您可能已經註意到,加拿大認識到維生素D在預防骨質疏鬆症方面的重要性。它允許這種對含有鈣的食物的健康聲稱:“具有足夠鈣和維生素D的健康飲食和定期的身體活動有助於實現強壯的骨骼,並可能降低骨質疏鬆症的風險。但是美國版本的這種骨質疏鬆症的健康聲稱還沒有包括維生素D.

維生素D是調節體內發現的礦物質鈣和磷所必需的。它也在維持適當的骨骼結構方面發揮重要作用;太陽暴露是大多數人獲得維生素D的一種簡單,可靠的方法。每週兩到三次將手,臉,手臂和腿暴露在陽光下約四分之一的時間,以發展溫和曬傷會導致皮膚產生足夠的維生素D.必要的暴露時間因年齡,皮膚類型,季節,時間等因素而異;令人驚訝的是,太陽能可以快速恢復足夠的維生素D水平。只有6天的陽光照射無防曬霜可以彌補49天的無陽光照射。身體脂肪像維生素D的一種蓄電池。在陽光下,維生素D儲存在脂肪中,然後在陽光下消失;然而,維生素D缺乏症比您預期的更為常見。沒有足夠陽光的人,特別是生活在加拿大和美國北半部的人們特別面臨風險。即使在陽光充足的氣候條件下,維生素D缺乏也可能發生,這可能是因為人們在室內停留,外面遮蓋,或者天天使用防曬霜來減少皮膚癌的風險;老年人也面臨維生素D缺乏症的風險。他們不太可能在陽光下度過時間,在陽光下攝入維生素D的皮膚上有更少的“感受器”,可能在飲食中不能獲得維生素D,即使在維生素D飲食,並可能因為老化的腎臟而將膳食維生素D轉化為有用的形式。事實上,65歲以上人群維生素D缺乏症的風險很高。令人驚訝的是,即使在南佛羅里達等陽光充足的氣候中,多達40%的老年人在其係統中也沒有足夠的維生素D;維生素D補充劑可能對老年人,生活在北緯的人以及需要在陽光下需要額外時間的黑皮膚人來說是必要的,但不能得到。

有效的由於遺傳性疾病而導致的血液中磷酸鹽含量低,稱為家族性低磷血症。通過口服維生素D(骨化三醇或二氫多西他賽)與磷酸鹽補充劑一起治療有效治療血液中磷酸鹽含量低的人的骨骼疾病;由於稱為範科尼綜合徵的疾病,血液中磷酸鹽含量低。口服維生素D(麥角鈣化醇)由於稱為範康尼綜合徵的疾病,可有效治療血液中的低水平磷酸鹽;由於甲狀旁腺激素水平低,血鈣水平低。低水平的甲狀旁腺激素可導致鈣含量過低。口服維生素D(二氫咪達唑侖,骨化三醇或麥角骨膽醇)可有效提高甲狀旁腺激素水平低的人群的血鈣水平;軟骨化(骨軟化)。服用維生素D(膽鈣化醇)對於治療骨骼軟化是有效的。另外,服用維生素D(calcifediol)對於治療由於肝臟疾病引起的骨骼軟化是有效的。另外,服用維生素D(麥角鈣化醇)對於治療由藥物或吸收不良綜合症引起的骨骼軟化是有效的;銀屑病。將維生素D或卡泊三烯(維生素D的合成形式)應用於皮膚治療某些人的牛皮癬。將維生素D與稱為皮質類固醇的含霜劑一起應用於皮膚似乎比單獨使用維生素D或皮質類固醇霜更有效治療牛皮癬;稱為腎性骨營養不良的骨骼疾病,發生在腎功能衰竭的人群中。口服維生素D(calcifediol)可以治療低鈣血症,防止腎功能衰竭患者的骨質流失。然而,維生素D似乎沒有降低腎衰竭患者死亡或骨痛的風險;疳。維生素D有效預防和治療r r病。維生素D,骨化三醇的具體形式應用於腎衰竭患者;維生素D缺乏症。維生素D有效預防和治療維生素D缺乏症;可能有效服用藥物的人骨質喪失稱為皮質類固醇。口服維生素D(calcifediol,膽鈣化醇,骨化三醇或alfacalcidol)可以防止人們服用稱為皮質類固醇的藥物的骨質流失。單獨使用維生素D或用鈣似乎改善了使用皮質類固醇引起的骨質疏鬆患者的骨密度;防止老年人跌倒。研究人員觀察到,沒有足夠的維生素D的人往往比那些人多。維生素D補充劑似乎可以降低22%的風險。較高劑量的維生素D比較低劑量更有效。一項研究發現,服用800 IU的維生素D降低了下降的風險,但較低的劑量沒有;此外,維生素D與鈣結合而不是單獨的鈣可以通過減少身體的搖擺和血壓來防止下降。維生素D加鈣似乎阻止婦女比男性和住在醫院或住宿照護機構的老年人比生活在社區住宅中的下降更明顯;骨質疏鬆症(弱骨)。以維生素D(維生素D3)為特徵的維生素D與鈣一起使用似乎有助於防止骨質流失和骨折;可能有效癌症。一些研究表明,服用高劑量維生素D補充加鈣的人可能具有發展某些類型癌症的風險較低。然而,單獨服用維生素D似乎並沒有降低癌症的風險;腔。研究表明,服用維生素D3(膽鈣化醇)可使空洞的風險降低49%,維生素D2(麥角鈣化醇)可將嬰兒,兒童和青少年的風險降低36%由甲狀旁腺激素(甲狀旁腺功能亢進)引起的骨損失。通過口服維生素D(膽鈣化醇)似乎減少甲狀旁腺激素水平和骨丟失在婦女稱為甲狀旁腺功能亢進症狀;多發性硬化(MS)。研究表明,服用維生素D可以將女性MS發生風險降低40%。每天服用至少400 IU,通常在多種維生素補充劑中發現的量似乎是最好的;呼吸道感染。學齡兒童研究顯示,冬季服用維生素D補充劑可能會減少發生季節性流感的機會。其他研究表明,服用維生素D補充劑可能會降低由感冒或其他呼吸道感染引起的哮喘發作的機會。一些額外的研究表明,維生素D水平低的兒童發生呼吸道感染的機會較多,如感冒或感冒。然而,大多數研究表明,維生素D可能僅對兒童呼吸道感染有影響。成年人似乎並沒有提供同樣的福利;類風濕關節炎。研究表明,從食物或補品中攝取更多維生素D的老年婦女傾向於發展類風濕性關節炎的風險較低;牙齒損失口服鈣,維生素D可預防老年人的牙齒脫落;減肥研究表明,維生素D水平較低的人比較高的人更容易肥胖。服用鈣和維生素D的婦女更有可能減肥並保持體重。然而,這種益處主要是在開始服用補充劑之前不消耗足夠鈣的婦女;可能無效乳腺癌。關於維生素D對乳腺癌風險的影響的證據是不一致的。最好的證據來自一項名為“婦女健康計劃”的大型研究,發現每天服用400 IU維生素D和1000毫克鈣不會降低絕經後婦女服用乳腺癌的機會。然而,高劑量的維生素D可能會降低年輕女性的乳腺癌風險,肌肉力量。口服維生素D(膽鈣化醇)每日口服維生素D不健康的老年男性不增加肌肉力量或改善身體素質;腎移植患者骨質丟失。每天服用維生素D(骨化三醇)和碳酸鈣不會減少腎移植患者的骨質流失。結核。維生素D似乎不能幫助治愈結核病感染;證據不足哮喘。一些研究表明,哮喘患者維生素D水平較低。在哮喘兒童中,服用維生素D補充劑可能會降低感冒或其他呼吸道感染期間哮喘發作的機會。然而,現在知道服用維生素D補充劑是否能預防或治療哮喘症狀為時尚早;心髒病。研究表明,血液中維生素D水平低的人比維生素D水平較高的人更容易發生心髒病,包括心力衰竭。然而,服用維生素D似乎並沒有延長患有心力衰竭的人的生命;腎臟疾病。研究表明,維生素D可減少慢性腎臟疾病患者的甲狀旁腺激素水平。然而,服用維生素D似乎並沒有降低腎臟疾病患者的死亡風險;慢性阻塞性肺疾病(COPD)。一些研究表明,COPD患者的維生素D水平低於正常人。然而,沒有足夠的信息知道服用維生素D補充劑可以減少COPD的症狀嗎?心理功能。研究表明,維生素D水平與心理功能改善或惡化無關;結腸直腸癌。維生素D可能有益於結腸直腸癌尚不清楚。一些研究表明,鈣攝入與發展結腸直腸癌的風險降低有關。然而,在維生素D水平低的人群中沒有看到這種效應,表明維生素D可能是重要因素。然而,其他研究表明,採用維生素D與鈣不相關的結腸直腸癌風險較低;糖尿病。研究表明,維生素D含量較低的人群

維生素D在口服時給予安慰,或以推薦量作為射入肌肉。大多數人通常不會遇到與維生素D的副作用,除非太多使用。攝取太多維生素D的一些副作用包括虛弱,疲勞,嗜睡,頭痛,食慾不振,口乾,金屬味,噁心,嘔吐等;長時間服用維生素D,劑量高於4000單位,是可能的不安全症,可能導致血液中鈣含量過高。然而,維生素D缺乏症的短期治療往往需要高得多的劑量。這種治療方法應在醫護人員的監督下進行;特別注意事項及警告:妊娠及母乳喂養:維生素D在孕期及母乳喂養期間均宜於日常使用量4000以下。不要使用較高的劑量。維生素D在懷孕期間或母乳喂養期間以較高的量使用時是可接受的。使用較高劑量可能會對嬰兒造成嚴重傷害;腎臟疾病:維生素D可能會增加鈣水平,並增加患有嚴重腎臟疾病的人的“動脈硬化”的風險。這必須與防止腎性骨營養不良的需要相平衡,這是當腎臟不能保持血液中鈣和磷的適當水平時發生的骨病。在腎臟疾病患者中應仔細監測鈣含量;血液中鈣含量高:服用維生素D可使病情惡化; “動脈粥樣硬化”:維生素D可使病情惡化,特別是腎病患者;結節病:維生素D可能會增加結節病患者的鈣含量。這可能會導致腎結石等問題。謹慎使用維生素D;組織胞漿菌病:維生素D可能會增加組織胞漿菌病患者的鈣含量。這可能會導致腎結石等問題。謹慎使用維生素D;過度甲狀旁腺(甲狀旁腺功能亢進):維生素D可能會增加甲狀旁腺功能亢進者的鈣含量。謹慎使用維生素D;淋巴瘤:維生素D可能會增加淋巴瘤患者的鈣含量。這可能會導致腎結石等問題。謹慎使用維生素D;結核病:維生素D可能會增加結核病患者的鈣含量。這可能會導致腎結石等並發症。

大多數抗酸劑都有鋁。維生素D可以增加身體吸收多少鋁。這種相互作用可能是腎臟疾病患者的問題。在抗酸藥前兩小時或四個小時後服用維生素D。

卡泊三烯是一種類似於維生素D的藥物。維生素D和卡泊三烯(Dovonex)可能會增加卡泊三烯(Dovonex)的作用和副作用。如果您服用卡泊三烯(Dovonex),避免服用維生素D補充劑。

維生素D可幫助您的身體吸收鈣。鈣會影響心臟。地高辛(Lanoxin)用於幫助您的心跳更強壯。服用維生素D和地高辛(Lanoxin)可能會增加地高辛(Lanoxin)的作用,導致心律不齊。服用地高辛(Lanoxin),服用維生素D補充劑前請諮詢醫生。

維生素D可幫助您的身體吸收鈣。鈣會影響你的心臟。地爾硫卓(Cardizem,Dilacor,Tazac)也可以影響你的心臟。與地爾硫卓(Cardizem,Dilacor,Tiazac)一起服用大量維生素D可能會降低地爾硫卓的有效性。

維生素D可幫助您的身體吸收鈣。鈣會影響心臟。維拉帕米(Calan,Covera,Isoptin,Verelan)也可以影響心臟。如果您服用維拉帕米(Calan,Covera,Isoptin,Verelan),請勿服用大量維生素D。

維生素D可幫助您的身體吸收鈣。一些“水丸”會增加體內鈣的含量。服用大量的維生素D以及一些“水丸”可能會導致體內鈣過多。這可能會導致嚴重的副作用,包括腎臟問題;其中一些“水丸”包括氯噻嗪(Diuril),氫氯噻嗪(HydroDIURIL,Esidrix),吲達帕胺(Lozol),美托拉宗(Zaroxolyn)和氯噻酮(Hygroton))。

身體將維生素D變成可以使用的形式。西咪替丁可能會降低身體如何改善維生素D.這可能會降低維生素D的運作情況。但這種交互對大多數人來說並不重要。

肝素減緩血液凝固,長時間使用時會增加骨骼斷裂的風險。服用這些藥物的人應該吃一些富含鈣和維生素D的飲食。

稱為低分子量肝素的一些藥物可以在長時間使用時增加斷骨的風險。服用這些藥物的人應該飲食富含鈣和維生素D的飲食;這些藥物包括依諾肝素(Lovenox),達肝素(Fragmin)和錫扎賓(Innohep)。

在科學研究中已經研究了以下劑量:按MOUT;用於預防骨質疏鬆和骨折:每天400-1000 IU已被用於老年人。有專家推薦每日1000-2000 IU的劑量較高;防止跌倒:800-1000 IU /天已與鈣1000-1200 mg /天聯合使用;用於預防多發性硬化症(MS):主要以多種維生素補充劑的形式長期服用至少每天400IU;用於預防所有癌症類型:絕經後婦女中使用1400-1500毫克/天加維生素D3(膽鈣化醇)1100 IU /天的鈣;對於稱為“他汀類藥物”的藥物引起的肌肉疼痛:維生素D2(麥角鈣化醇)或維生素D3(膽鈣化醇)每週50,000次或每天400IU;用於預防流感:維生素D(膽鈣化醇)每天1200 IU。大多數維生素補充劑只含有400 IU(10 mcg)維生素D;醫學研究所出版了建議的每日津貼(RDA),這是對滿足大多數人口需求的維生素D量的估計。目前的RDA定於2010年.RDA根據年齡變化如下:1-70歲,每天600 IU,71歲及以上,每天800 IU,懷孕和哺乳期婦女,每日600 IU。對於0-12個月的嬰兒,推薦充足的攝入量(AI)水平為400IU;一些組織建議更高的數額。 2008年,兒科學院將包括青少年在內的所有嬰兒和兒童每日攝入維生素D的最低每日攝入量提高到400 IU。父母不宜使用維生素D液體,以400 IU /滴計。一滴一滴或幾毫升錯誤可以提供10,000 IU /天。美國食品和藥物管理局(FDA)將迫使公司未來每滴不超過400 IU,國家骨質疏鬆症基金會每天為50歲以下的成年人推薦維生素D 400 IU至800 IU,老年人每天800 IU至1000 IU;北部絕經社會每天為由於太陽低照(例如,住家,北緯)暴露而處於缺乏風險的婦女建議700 IU至800 IU;加拿大骨質疏鬆症協會的指導方針對50歲以上的人每天推薦維生素D 400 IU,而超過50歲的人每天可以使用維生素D 400 IU。加拿大骨質疏鬆症現在每天為50歲以下的成年人建議400-1000 IU,而800歲年齡在50歲以上的成年人每日-2000 IU;加拿大癌症協會在秋季和冬季為加拿大成年人推薦1000 IU /天。對於維生素D水平較低的危險因素,該劑量應全年使用。這包括皮膚黑暗的人,通常穿著大部分皮膚的衣服,老年人或不經常外出的人;現在許多專家建議使用含有膽鈣化甾醇的維生素D補充劑,以達到這些攝入量。這似乎比另一種形式的維生素D稱為麥角鈣化醇更有效。

天然藥物綜合數據庫消費者版本。見天然藥物綜合數據庫專業版。 Â治療研究學院2009年。

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